Rinoplastia nasului - tot ce trebuie să știți despre procedură

Rinoplastia (plasticul nasului) este corectarea, restaurarea, corectarea structurilor nasului utilizând tehnici de chirurgie plastică. Folosit din motive medicale și estetice.

În ciuda prevalenței sale, operațiile de corecție a nasului sunt încă considerate una dintre cele mai dificile.

Operațiile de reparații ale nasului au fost efectuate de mii de ani. Manuscrisele antice mărturisesc experiența cu succes a unor astfel de proceduri cu mult înainte de era noastră.

Medicina a avansat mult în comparație cu medicii antici, iar rinoplastia modernă este mai mult o procedură cosmetică decât o necesitate medicală.

Indicații pentru rinoplastie

Fiecare chirurgie plastică este un proces creativ complex care combină problemele rezolvării problemelor estetice cu conservarea sau refacerea caracteristicilor funcționale specifice ale organului (în acest caz, este respirația nazală).

Astfel, rinoplastia poate fi efectuată în scopuri terapeutice și estetice. Vârsta optimă pentru desfășurarea acestuia este de 25-35 de ani.

Indicațiile medicale sunt:

• deformarea congenitală a septului nazal;
• polipi și hipertrofie a turbinatelor;
• leziuni traumatice și modificări posttraumatice la nivelul oaselor, cartilajului, curburii fiziologice (datorate dezvoltării neuniforme a țesuturilor) sau compensatorii ale septului nazal;
• încălcare pronunțată sau absența completă a posibilității de respirație nazală.

Modificările structurii anatomice corecte a nasului sunt foarte adesea cauza tulburărilor funcționale și a condițiilor patologice - dificultăți de respirație, atrofie sau hipertrofie a mucoasei nazale, rinosinuzită, otită medie, boli respiratorii frecvente, sforăit nocturn.

În plus, la copii, astfel de defecte pot provoca foamea cronică de oxigen a creierului, ceea ce duce nu numai la întârzierea lor fizică, ci și mentală și le afectează dezvoltarea mentală și reacțiile comportamentale. Prin urmare, rinoplastia poate fi efectuată și copiilor sub 18 ani.

Mai mult de 60% din motivul rinoplastiei este dorința pacientului de a îmbunătăți forma nasului pentru a obține o armonie completă a aspectului său. Serviciile chirurgilor plastici devin din ce în ce mai populare. Indicațiile estetice pentru rinoplastie sunt împărțite în două grupuri mari:

• obiectiv - acestea sunt dimensiuni sau forme disproporționate și neatractive ale nasului;
• subiectiv sau psihologic: nu există criterii specifice pentru evaluarea frumuseții, fiecare persoană are propriul său stereotip stabilit și, prin urmare, pur și simplu din motive personale, s-ar putea să nu-i placă nasul.

Aceste motive afectează adesea relațiile profesionale și personale ale oamenilor, dau naștere la complexe de nemulțumire și propria lor inferioritate, în special în mediul feminin, duc la inadaptare socială.

Rinoplastia în scop estetic este indicată în cazurile în care există:

• dimensiunea disproporționată a nasului în raport cu întreaga față - prea mare sau, dimpotrivă, prea mică;
• deformări congenitale sau dobândite;
• curbura septului nazal;
• nări dilatate, cocoașă;
• vârful asimetric furcat, coborât sau prea ridicat, precum și nepotrivirea acestuia cu înălțimea dorsului nazal;
• forma șeii;
• rezultatul estetic nesatisfăcător al operației anterioare.

În multe cazuri, indicațiile medicale și estetice sunt aceleași și sunt rezultatul acelorași defecte anatomice.

Tipuri de rinoplastie

În conformitate cu scopul urmărit și tehnica de efectuare a intervenției chirurgicale, rinoplastia se împarte în:

1. Reconstructiv, al cărui scop este de a restabili tulburările anatomice rezultate din dezvoltarea intrauterină necorespunzătoare, leziuni traumatice sau boli.
2. Estetic - corectarea deficiențelor existente.

Conform acelorași criterii, există mai multe tipuri de rinoplastie:

1. Reducerea sau mărirea nasului.
2. Aliniere spătar - corectarea unei depresiuni în șa sau eliminarea unei cocoașe.
3. Corectarea imperfecțiunilor estetice ale vârfului.
4. Corecția septului (septoplastie).
5. Reconstrucția post-traumatică a structurii.

Toate tipurile de operațiuni sunt împărțite în:

• primar;
• secundar;
• repetat.

Tehnici de acces

La efectuarea rinoplastiei, în funcție de opțiunile de acces, sunt utilizate următoarele tehnici:

1. Rinoplastie închisă,în care pot avea loc incizii în cavitatea nazală. Accesul închis este împărțit în marginal (de-a lungul suprafețelor interioare ale aripilor nasului), transseptal, inter- și transcondral. După incizie, țesuturile moi sunt separate (separate) de cartilaj și oase care alcătuiesc cadrul, ceea ce vă permite să efectuați în mod liber manipulările necesare. Rinoplastia închisă este mai puțin traumatică decât rinoplastia deschisă și elimină leziunile arteriale și malnutriția țesuturilor, iar cicatricile postoperatorii sunt complet invizibile, deoarece sunt situate în cavitatea nazală. Se folosește cel mai des, în special pentru rinoplastia estetică.
2. Rinoplastia deschisă- incizia trece de-a lungul columelei (partea cutanată a pliului dintre deschiderile nazale) și pe aripile nasului la joncțiunea lor cu buza. Tehnica este utilizată în cazuri care nu permit realizarea sarcinii într-un alt mod (închis). Vă permite să ridicați țesuturile moi și cartilajul în sus, să obțineți acces suficient la părțile interioare ale nasului și să efectuați manipulări sub control vizual constant. Rinoplastia deschisă este necesară pentru a corecta modificările deosebit de grave și operațiile complexe și semnificative din punct de vedere tehnic - deformare pronunțată a nasului, în special cu deplasare laterală; combinație de deformare a nasului cu malformații precum „buza despicată" sau o despicătură a palatului dur; reconstrucție folosind grefe. Dezavantajul rinoplastiei deschise este formarea unei cicatrici postoperatorii vizibile, precum și deteriorarea forțată a arterelor columelei, rezultând un edem tisular postoperator semnificativ și de lungă durată.

Rinoplastia de orice tip se efectuează sub unul dintre tipurile de anestezie generală și durează de obicei 1-2 ore. Uneori, durata lor poate ajunge la trei sau mai multe ore.

Cum se efectuează rinoplastia?

Operația se efectuează în următoarea succesiune:

• se efectuează corectarea septului nazal;
• dacă este necesar, cojile nasului sunt reduse;
• cocoașa nazală este corectată dacă este necesar să se formeze un profil egal;
• oasele sunt disecate și deplasate pentru a îngusta piramida nasului;
• îndreaptă nasul;
• corectia varfului.

Rinoplastie de revizuire

Re-plastia nasului este luată în considerare dacă a existat deja o intervenție chirurgicală în această zonă. Formarea finală a nasului după intervenția chirurgicală plastică are loc în șase luni - 1 an. Această perioadă este optimă pentru reoperare. Se efectuează atunci când:

• condiția imposibilității de a atinge obiectivul într-o etapă;
• rezultate nesatisfăcătoare ale operației primare;
• necesitatea corectării problemelor care rămân după rinoplastia primară.

Potrivit statisticilor mondiale, 25-30% dintre pacienții care au suferit rinoplastie primară necesită o a doua intervenție chirurgicală corectivă. Acest lucru este considerat normal. De obicei, nu durează mai mult de o jumătate de oră și se efectuează sub anestezie locală. Rinoplastia de revizie corectivă vă permite să corectați deficiențele cicatriciale și să aduceți forma nasului la un rezultat estetic care să satisfacă nevoile chirurgului și ale pacientului.

Este mult mai dificil să se efectueze rinoplastie repetată în cazurile de curs primar sau nefavorabil slab efectuat al perioadei de reabilitare, care depinde adesea de caracteristicile individuale ale organismului și de complicații. Astfel de operații necesită o examinare mai profundă și o pregătire mai amănunțită. Ele reprezintă un plastic cu drepturi depline conform uneia dintre opțiuni, dar, de regulă, se dovedesc a fi mult mai complicate și consumatoare de timp. Defectele minore în timpul intervențiilor chirurgicale plastice repetate pot duce la o întrerupere finală a formei, nu numai, de exemplu, a vârfului, ci și la o deformare pronunțată a întregului nas.

Complicații și pregătire pentru operație

Plastia nasului este considerată una dintre cele mai dificile intervenții chirurgicale plastice, al cărei rezultat depinde în mare măsură de priceperea și experiența chirurgului. Complicațiile apar în 4-15% din cazuri. Acestea pot fi în timpul intervenției chirurgicale (sângerări, rupturi ale pielii, ruperea lamboului muco-cartilaginos, încălcarea integrității piramidei osoase, fractura locului osos etc. ) și postoperator.

Complicații posibile după rinoplastie:

• funcțional - rinita atrofică, dificultăți în respirația nazală, pierderea mirosului, scăderea temporară sau permanentă sau pierderea completă a sensibilității pielii a nasului și a buzei superioare;
• estetic - nicio modificare sau agravarea deficiențelor anterioare;
• psihologic - nemulțumirea pacientului cu rezultatele chirurgiei plastice;
• infecțios - umflături și inflamații prelungite, supurație;
• pigmentarea pielii nasului, formarea unei vasculaturi, aderențe ale membranei mucoase și cicatrici aspre;
• sângerări nazale recurente și necroză a țesuturilor moi sau a cartilajului.

Pregătirea constă în:

1. Consultația cu un chirurg plastic, în timpul căreia sunt determinate posibilitățile tehnice de îndeplinire a dorințelor pacientului.
2. Efectuarea de studii generale - analize de sânge clinice și biochimice, test de coagulare a sângelui (coagulogramă), analiză generală a urinei, teste pentru hepatită, HIV, sifilis (RW), ECG.
3. Efectuarea (dacă este necesar) a unor studii speciale - imagini ale sinusurilor paranasale, examinarea endoscopică a cavității nazale pentru a identifica anomaliile concomitente și modificările patologice.
4. Simulare computerizată care permite pacientului să compare starea inițială a nasului cu rezultatele rinoplastiei viitoare.
5. Consultări ale unui terapeut și specialiști specializați (în prezența bolilor cronice).
6. Examinarea de către un anestezist după toate examinările.
7. Refuzul cu două săptămâni înainte de operație de a lua medicamente care afectează procesele de coagulare a sângelui - acid acetilsalicilic și analogii acestuia, anticoagulanți.
8. Încetarea administrării sedativelor și somniferelor în ziua intervenției.

Contraindicații și reabilitare

Contraindicații absolute pentru rinoplastie:

• prezența oricăror boli cronice sistemice în formă severă (endocrină, cardiovasculară, pulmonară);
• boli infecțioase acute;
• tulburări de coagulare a sângelui;
• zile de menstruație.

Recuperarea de bază după rinoplastie durează până la 3 săptămâni. Cu toate acestea, termenul pentru finalul complet al perioadei de reabilitare, atunci când rezultatele sunt evaluate, este determinat de medic și este de 6-12 luni. În acest timp, trebuie respectate anumite restricții.

După 1-1, 5 săptămâni după intervenție, tencuiala și suturile sunt îndepărtate. În primele două săptămâni, nu vă spălați cu apă fierbinte și nu faceți băi fierbinți, deoarece pot să apară sângerări, vânătăi și umflături odată cu răspândirea pe toată fața și gâtul. Este necesar să dormiți doar pe spate într-o poziție ridicată, ceea ce ajută la facilitarea respirației și la reducerea umflăturii. În locuri cu praf, este recomandabil să purtați un scut facial. Îndoirea și ridicarea greutăților trebuie evitate.

De asemenea, în termen de 3 luni, trebuie să nu mai folosiți ochelari și să purtați pălării strânse sau grele. Nu puteți vizita piscina și face plajă timp de 3 luni. Pe timp cald și la soare, se recomandă o umbrelă sau o pălărie cu bor lat.

Atunci când planifică opțiuni pentru rinoplastie, un chirurg experimentat respectă principiile a trei tipuri de restricții: restricții determinate de chirurgul însuși; restricții impuse de pacient; restricții care sunt asociate cu starea pacientului și cu trăsăturile anatomice ale nasului său.

Preț

Costul operației depinde de complexitatea corecției.

Mărturii

Revizuirea unei femei

"Am avut întotdeauna complexe datorită formei nasului meu. Era prea lung, cu cocoașă și vârful nasului părea să se bifurce. Anul trecut am decis să fac rinoplastie. Dacă aș fi făcut-o mai devreme, atunci viața mea ar fi acum, probabil mai bine. Au eliminat toate imperfecțiunile. Au restaurat chiar septul, defectul căruia nici măcar nu știam. Nasul meu este perfect, la fel ca mine. "

Recenzie despre un bărbat

"După ce mi-am rupt nasul de mai multe ori, septul nazal mi s-a schimbat. Nu am putut respira normal, am sforăit puternic noaptea. Diagnosticul a arătat o respirație temporară în somn. Nasul arăta urât, era deplasat într-o parte. Am să fac rinoplastie pentru a-mi îndrepta nasul și a scăpa de problemele asociate cu deplasarea septului. Am făcut-o. Sunt mulțumit de rezultat. Acum nasul meu este normal, așa cum era înainte de fracturi. Respiră întotdeauna și Nu mai sforăie ".

Rinoplastia nu este întotdeauna un capriciu, dar cel mai adesea este justificată de o necesitate obiectivă. Este important să alegeți un chirurg competent și să vă asigurați că nu aveți contraindicații pentru procedură.